这半年来，72岁的杨女士时常觉得胸闷、气短，还出现了心衰，日常生活无法自理。医院就诊，发现老人是主动脉瓣重度狭窄。瓣膜是心脏上一个重要“零件”，相当于心脏的大门。在以前，心脏瓣膜出现病变，只能进行外科手术，开胸、停跳心脏，进行置换。而现在，不需要开胸，只需要从大腿股动脉打一个小孔，就可更换心脏“零件”。日前，我院的专家为她进行了经导管主动脉瓣置入术，为老人更换心脏主动脉瓣膜。
老太气短生活难自理
半年前，杨女士反复胸闷、气短、心衰，日常生活无法自理。到医院检查发现，老人是主动脉瓣重度狭窄伴钙化，但经过药物治疗却始终没有太大效果，心功能也一直没有改善。“这种病发展到后期，表现为心功能不全、心绞痛、晕厥甚至猝死。”我院心脏中心副主任兼东院心内一科主任邵一兵介绍，人的心脏有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。“心脏瓣膜每天开开闭闭，就好像门一样。病人主动脉瓣膜坏了，就好像是一扇门坏了，血液无法正常通过。”
据了解，目前退行性瓣膜病已成为老年人心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一，75岁以上的老年人患有主动脉瓣狭窄的比例为3%-5%。患者早期通常没有症状，疾病发展较缓慢，常被忽视。但一旦出现胸痛、乏力、昏厥等症状，如不及时治疗则预后极差，平均生存期仅为2至3年，猝死风险高。老人若出现稍活动就气促，胸痛甚至晕厥等情况，医院就诊。
以往对于主动脉瓣重度狭窄的患者，治疗有两种方式。第一种是通过外科开胸手术，术中要进行心脏停跳的体外循环，手术成功率低、死亡率高，许多高龄患者身体状况也无法承受这样的大手术。不适合做手术的，往往都采取第二种治疗方式，通过药物治疗来控制，但药物治疗并不能有效解决问题。可杨女士药物治疗没有效果，而且由于年迈以及基础病，她也不适合开胸换瓣膜这样的大手术。
不开胸换“心脏零件”
老人“坏”的心脏瓣膜一定要置换，那么有什么办法解决呢？“只有采用‘经导管主动脉瓣置换手术’。”邵一兵说：“这项手术尤其适合合并多器官疾病的老人。”简单地说，就是不开胸就能更换人工瓣膜。那么，这项技术是怎么做到的呢？
手术时只需要在人的大腿股动脉上穿刺，开一个约5毫米的口子，通过导管将人工瓣膜送到心脏。“通过穿刺点将导丝、球囊、导管等从血管伸到心脏病变部位，将人造瓣膜释放到原来狭窄的瓣膜处，病变的瓣膜被新的瓣膜挤到血管壁上，原本打不开的‘门’就可以重新打开，血液可以顺畅地在心脏血管中流动。
日前，老人进行了该手术。手术时间为一个半小时，术后2-3天老人心衰症状明显缓解。目前，老人恢复良好，已顺利出院。据了解，经导管主动脉瓣置入术虽然是微创手术，但是需要多个科室协同合作，才能达到精准治疗的目的。从术前的筛查、建模，手术会诊讨论，术中的麻醉、监测、应急，到术后护理复查，每一个步骤都浸润着医护人员的心血。
心脏病可能会表现为不同的疼痛症状，医生提醒，心脏病的七个危险信号如下：肩颈臂疼痛，疼痛会转移；胃疼恶心，没有胃病却胃疼；焦虑失眠，无症状惊醒；心跳加剧，不规则且无缘由；过度出汗，长期反复；呼吸短促，头晕难深呼吸；极度疲劳，没做什么就特别的累。医生建议，尽早改变可能引发心脏病的不良生活习惯，保持健康的生活方式在任何时候都为时不晚。定期测血压、限制饮酒、健康饮食、不吸烟、控制体重（腹部赘肉尤其危险）、每周运动3次以及缓解心理压力，都有助于预防心脏疾病。
10月26日（周六）青岛电视台《健康青岛》将播出《撑开狭窄的心门》。敬请
