风湿性二尖瓣狭窄

注册

 

发新话题 回复该主题

服用华法林的患者看过来 [复制链接]

1#
北京正规治疗白癜风需要多少钱         http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/160308/4782762.html

“华法林”是第一个口服抗凝药,也是国内外常用的口服抗凝药,在预防血栓形成、以及治疗血栓性疾病方面都有很好的治疗效果。目前,华法林主要应用于以下几种疾病。

1.心脏瓣膜置换(金属瓣)的患者需要终身服用此药,预防血栓形成。

2.房颤患者有形成心耳血栓引起中风的风险,因此对于高风险人群,需要应用抗凝药物预防中风。

3.静脉血栓包括肺栓塞的患者,可以应用此类药物,左心室血栓的患者也需要用华法林来溶解血栓。

可为什么医生总让我抽血化验呢?还让我注意吃菜的种类和份量,甚至吃个消炎药都有影响,太麻烦了

今天,徐医生就跟大家科普一下“华法林”的一些事儿......

什么是华法林?

“华法林”是一种维生素K拮抗剂,它通过抑制维生素K依赖的凝血因子活化,从而产生抗凝作用。因此任何含有维生素K的食物都会影响到华法林的代谢,影响到抗凝效果。这就是为什么徐医生总是叮嘱服用华法林的患者一定注意饮食的原因。

华法林与饮食有个“平衡”

服用华法林的患者,没有绝对不能吃的食物,但记住,要想保持抗凝效果的稳定,在饮食方面需要保持饮食结构的稳定,也就是量的稳定,而非“忌口”。

哪些食物需要注意呢?

某些绿色蔬菜,如菠菜、西兰花、甘蓝等,维生素K的含量很高,维生素K可以“对抗”华法林的作用,消弱其抗凝效果,影响疾病的治疗效果。不宜突然增加或减少这类蔬菜的食用量!

某些水果,如西柚、葡萄柚等,可以抑制肝内代谢华法林的酶,增强华法林的抗凝效果,增加出血风险,因此切勿大量食用。

为什么要频繁抽血?

华法林的治疗窗很窄,需要将凝血指标中的INR控制在2~3之间,才有治疗效果,而且出血风险相对较小。

INR低于2,达不到治疗效果,血栓风险仍然存在,INR高于3,出血风险大大增加。

而且,虽然同样服用华法林,每个人的服用剂量千差万别,医生需要通过服药过程中频繁的抽血化验,调整出一个适合你的具体剂量。

服用华法林,3天开始起效,需要抽血了解INR,然后每周查PT、INR,根据INR结果调整华法林剂量,如果通过调整华法林剂量使INR控制在2~3了,还需要连查2次,稳定了再改为2周查一次,连查2次稳定,改为每月查一次,连查2次稳定,可以每2月查一次,而且必须坚持监测这个指标。

温馨提示:如果有感冒等感染情况,使用了抗生素,应该注意监测INR,因为抗生素会影响华法林的代谢,增加出血风险。

华法林这么麻烦,有没有替代的药物?

华法林治疗效果的口碑是杠杠滴,可有没有跟它效果一样,不需要频繁抽血,也不需要注意饮食的药物呢?

有!近几年上市的新型口服抗凝药物泰毕全、拜瑞妥等药物就可以满足这类人的需求,简单、方便,也为临床医生所喜欢,唯一美中不足的就是费用有点高,日治疗费用30元左右。如果经济条件允许,是一个不错的选择。

但需要注意的是,心脏瓣膜置换的是金属瓣、重度二尖瓣狭窄引起的房颤卒中预防,这两类患者是不适合选用此类药物的。

(图片来自网络)

喜欢徐医生的文章,动动手指,

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题