风湿性二尖瓣狭窄

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立体加平面胎儿心脏解剖图 [复制链接]

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平时接触的进修生多,他们往往局限于切面图,很难在脑海中形成立体图概念。为了让大家深入理解胎儿心脏解剖,我琢磨着画了两张立体加平面的图。希望对大家有所帮助。

好,下面再分享1例右室双出口

1,发现大室缺

2,三血管气管切面发现“卜”字征,考虑大动脉转位

3,发现右室发出两根平行大动脉,考虑右室双出口

背景知识点:

?右室双出口(double-outletrightventricle,DORV)属不完全型大动脉转位,是指两大动脉即主动脉和肺动脉均连接于右心室或两支大动脉中的任何一支完全来自右室,而另一支50%以上来自右室。此病例两根大动脉全部来自右心室。

?它占先天性心脏病的比例不到1%,每例活产中有0.08-0.16例存在。

?DORV有4种类型:最常见PA平行于右侧的主动脉(64%),类似于法洛氏四联症;

DORV几乎总是与室缺(VSD)联系在一起,VSD提供了左室的唯一出口。

?它与母体糖尿病或酒精摄入及其他心脏缺陷有关,如左室发育不全、二尖瓣狭窄或闭锁、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄或中断以及冠状动脉异常。染色体异常的风险很高,12%~45%。此例合并肺动脉瓣狭窄。

?DORV时,绝大多数情况主动脉和肺动脉不交叉,两条血管都起自右室,并且彼此平行。

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