6月7日,我院心外科团队成功为一位67岁患有二尖瓣重度狭窄伴左主干、三支病变,合并心力衰竭的高危患者实施了“二尖瓣置换+冠状动脉搭桥手术”。
手术高难复杂,但在我院特聘专家高峰教授带领的心外科团队和院内心内科、麻醉科共同努力下,手术顺利完成!这充分彰显了我院心脏中心的专科优势及一流的医疗实力。
67岁的患者韩阿姨(化名),10多年来活动后经常出现呼吸困难、气短的现象,医院做心脏彩超检查。结果显示:二尖瓣中-重度狭窄伴关闭不全,左房扩大。医生建议韩阿姨进行“二尖瓣置换手术”,遭到了患者的拒绝。
但近1个月,韩阿姨病情加重,慕名来我院就诊。复查彩超显示:二尖瓣重度狭窄伴中度关闭不全,左房扩大,左房前后径50mm,二尖瓣瓣口面积仅0.96cm2。
经过我院心内科和心外科专家的共同会诊,韩阿姨患有“二尖瓣置换手术指征”。心内科医生先为患者给予药物治疗,改善心功能。考虑到患者年龄已超过50岁,若进行心脏瓣膜置换手术必须要进行冠脉造影检查。通过造影检查发现韩阿姨:左主干远端85%狭窄,前降支近中段80%狭窄,对角支开口75%狭窄,回旋支近中段30%狭窄,钝缘支近段80%狭窄,右冠近中段40%狭窄,情况不容乐观。
院领导高度重视,院长张霞带领心外科王学鹏主任、心内科王勇主任、麻醉科秦华主任和重症医学科要变娟护士长等人共同参与术前讨论。大家一致认为,该患者存在“左主干病变、严重心脏瓣膜病,且合并肺间质改变,既往曾行左乳癌切除”情况,属于高危人群,手术风险很大。但手术指征明显,无绝对禁忌症。可见:实施“二尖瓣置换同期冠状动脉搭桥手术”是韩阿姨的唯一救治措施。
经与患者及家属沟通后,患者同意手术治疗。很快,我院心外科与手术麻醉科,联合重症医学科共同为患者制订了缜密的手术方案和紧急情况下的抢救预案。
经过充分的术前准备,6月7日,我院心外科特聘专家高峰教授领衔的团队及院内手术麻醉科团队在患者全麻低温体外循环下,实施了“二尖瓣置换+冠状动脉旁路移植搭桥术”。
高峰教授为患者实施手术
大家齐心协力,共同奋战4个小时后,手术顺利完成!韩阿姨自主心跳成功恢复,术后便安返ICU监护室,当日呼吸机脱机恢复自主呼吸。2天后就转入到普通病房。目前韩阿姨已经平安出院!
患者和我院医护人员
高峰教授介绍:后天性瓣膜病合并冠心病的发生率还没有流行病学的确切统计数字。但是最近报道的非缺血性左房室瓣(二尖瓣)病变手术同期行冠状动脉搭桥的发生率为15-20%。
随着我国人口老龄化加剧,冠心病合并瓣膜病患者逐渐增多,部分患者需要同期行心肌血运重建和瓣膜置换术,以彻底解除病变,改善心功能。
这就要求专业的团队、高超的手术技艺及精心的术后护理。未来,我院将为更多心血管疾病患者带来福音,满足他们的就医需求,让患者足不出市就能及时享受到先进的医疗技术服务,真正让老百姓受益!
●专家介绍●
高峰
主任医师、教授
医院心外科特聘专家
毕业于北京大学医学部,医院心外科副主任,师从著名心脏外科专家万峰教授。
社会任职:
●中国医师协会心血管外科医师分会委员
●冠脉外科专委会委员
●心衰外科专委会委员
擅长领域:
从事心脏外科临床工作30余年,在心脏外科各类疾病的诊断、手术、监护、危重病人的抢救上积累了丰富的经验。完成各种心脏血管手术余例,能熟练处理各种心外科疑难危重病症。
在“中华胸心血管外科杂志”“中国微创外科杂志”等发表了多篇学术论文,参与组建全国多家心外科中心并担任主任,获得多项国家级科技奖。
顼志敏
主任医师、医院心内科、临床药理中心医院心内科学科带头人擅长领域:多年来主要从事冠心病、高血压、高血脂等心内科临床医疗工作,即心血管病规范诊断和临床药物治疗学研究。社会任职:●中医院心内科主任医师、博士、教授●卫生部心血管临床药理重点实验室学术带头人●国家心血管病中心临床专家指导委员●中国高血压联盟理事●中国健康教育中心专家委员●卫生部合理用药委员会核心培训专家●中国执业药师学会核心培训专家及委员●中国老年保健医学研究会理事(中央保健局)●中国老年保健医学研究会健康管理服务分会核心培训专家●中国生命关怀协会健康促进委员会副主任●曾任首都医科大学心血管病研究所副所长等年至年以来,先后发表临床医学论文共篇。
王学鹏
医院心外科
师从万峰教授、高峰教授医院、北医三院进修学习。擅长领域:冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉狭窄、深静脉血栓、肺占位性病变、肺大疱、胸腔积液等疾病的诊治。冠脉搭桥手术、瓣膜置换手术、先天性心脏畸形矫治手术、胸腔镜辅助胸部手术、内窥镜辅助获取大隐静脉技术、腔静脉滤器置入及取出、周围动脉拉栓等;建立肾衰透析通路,如动静脉造瘘术、半永久透析管置入术等。曾参与心脏及大血管手术近千例。有丰富的危重症患者管理经验,熟练应用呼吸机、血滤机、主动脉内球囊反博泵、临时起搏器。
王勇
副主任医师
医院副院长
医院心内科
师从山西省电生理专家马锋教授,一直从事心内科工作。年被推荐为北京大学医学部国内访问学者,医院跟随郭继鸿教授学习1年;年在太钢总院跟随王慧峰主任学习1年。
社会任职:
●山西省高血压专业委员会委员
●山西省绿色电生理联盟委员
擅长领域:
冠心病介入诊疗,临时、永久起搏器植入,经食管心脏电生理检查及室上速射频消融术等。
已独立完成冠脉造影及介入治疗余例。在《中国心脏起搏及电生理杂志》等杂志发表论文5篇。
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(编辑:苏芮审核:刘世贤)
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