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房颤专项能力培训第12期医院站满 [复制链接]

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12月1日,由国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心主办,中国生物医学工程学会心律分会、北京心脏学会协办,医院承办的“心房颤动综合管理专项能力培训项目”第12期学术活动在成都隆重举行。

在本期大会主席陈茂教授、执行主席姜建教授和付华教授、大会秘书长崔凯*教授的精心组织下,本期共针对十余个关键的临床热点难点问题展开深入探讨,不仅有研究回顾和指南复习,更有实用的临床经验分享。此外,五例典型病例报告、两例房颤导管消融直播演示,也让参会医生直呼“过瘾”,收获满满!

强大的主持专家阵容。

一.房颤疾病综合管理专题

崔凯*:房颤导管消融高密度标测

在上午的学术活动中,医院崔凯*教授为广大参会者介绍了房颤导管消融的策略与方法,包括环肺静脉电隔离、线性消融、基质标测、步进式消融、“2C3L”方法等,重点讲解了房颤的“转子”和触发灶理论,并通过具体的临床案例,利用一张张精美的术中图谱,讲解了高密度标测方法。崔凯*教授认为,环肺静脉电隔离是房颤导管消融的基石,包括线性消融、基质消融等在内的传统消融方法可能并不足够,一些针对房颤发病机制的新方法是未来的发展方向。

崔凯*教授

罗端:量化消融在房颤导管消融中的应用

随着压力感知导管等技术的突破,量化消融顺应时代发展的趋势,在我国房颤导管消融中的应用不断增多。在本期学术活动中,医院罗端教授针对这一主题进行了详细介绍。在导管消融之前确定消融目标,如设置导管稳定性,量化目标功率、时间和压力;在术中实时执行,实时压力显示及RTG压力曲线,减少消融干扰因素,使用新型算法量化消融指标;在消融之后进行回顾,使用新型算法逐点回顾,评估消融损伤程度。可以说,量化消融是精准的消融、可控的消融。

罗端教授

曾杰:左心耳封堵的临床应用和操作技巧

左心耳封堵术是近几年新兴的预防房颤患者卒中风险的介入治疗方法。医院曾杰教授针对该项新技术的临床应用和操作技巧进行了细致讲解。年中国房颤指南将左心耳封堵术列为IIa类适应证。对于CHA2DS2-VASC评分≥2的非瓣膜性房颤患者,如具有下列情况之一,如不适合长期规范抗凝治疗,长期规范抗凝治疗的基础上仍发生卒中或栓塞事件,HAS-BLED评分≥3,可行左心耳封堵术。如果行左心耳封堵术,要特别注重术前评估,了解心耳形态及内部结构,测量心耳的开口和深度,选择合适的封堵器型号。

曾杰教授

胡宏德:房颤消融术后复发房速的处理与对策

房颤消融术后房速发生率有上升之势,在2.6%~40%之间。医院胡宏德教授认为,房颤消融术后房速,需要个性化消融。房颤消融术后房速多为大折返类型,其关键峡部区域往往很小,单大头标测易忽略。高精密度标测可以快速对心房高密度标测,迅速定位异常电位的分布,明确疤痕区域及房速机制。快速且细致地标测出心房电压,确定消融方案。

胡宏德教授

张文勇:房颤的预防与筛查

医院张文勇教授主要讲解了房颤的预防和筛查方法。对可干预的危险因素进行有效的管理,是房颤整体管理的重要组成部分,如戒烟限酒、控制超重/肥胖、控制高血压、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停等。无论是普遍性筛查还是机会性筛查,普通心电图筛查的房颤诊断率较低,24小时Holter筛查新发房颤的检出率也不高。年ESC房颤管理指南称,对于卒中患者,可考虑使用长程无创心电监测或植入式循环记录仪来记录无症状性房颤(IIaB)。

张文勇教授

二.房颤综合管理及抗凝治疗专题

付华:EHRA指南解读

医院付华教授详细讲解了EHRA指南中有关新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中的应用推荐,特别是临床重点

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