心脏瓣膜关闭不全或者狭窄,哪些情况需要 [复制链接]

心脏是人体的发动机，而瓣膜就相当于心脏的“门”，在心脏各个心室与心房之间开启、闭合，保证血液能够流畅地单向流动。

心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏疾病，据数据统计，最常见的瓣膜病是二尖瓣关闭不全和三尖瓣关闭不全，其次是主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄和肺动脉瓣反流。本期节目我们就跟大家来说说：什么是心脏“换瓣”手术？

（点击图片看大医生在线讲解)

上线大医生：*烽

医院心内一科行*副主任主任医师

今日探讨：什么是心脏“换瓣”手术？

心脏瓣膜

人类的心脏内共有四组瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。左心房通向左心室的门是二尖瓣，右心房通向右心室的门是三尖瓣。心室的血液进入动脉也要通过一道门，左心室通向主动脉的那道门是主动脉瓣，右心室通向肺动脉的那道门是肺动脉瓣。

每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成，瓣叶菲薄光滑而富有弹性，它们的开放与关闭起着单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方面而不倒流，所以对瓣膜功能的要求就是“打得开+关得上”。同时它们的口径又能保持一定的血流量。

为什么心脏瓣膜会出现病变？

我们心脏的四个瓣膜，如果他们不同的原因，导致瓣膜关闭不全或者狭窄，如果不能够进行修复，又严重影响到心脏的功能或者导致心脏的扩大，将来会出现严重问题。

1、炎症

风湿热是导致心脏瓣膜病的主要原因。风湿性心脏瓣膜病主要累及40岁以下人群，常见的病变部位是二尖瓣，但心内膜炎常导致心脏瓣膜反流。

2、退行性改变

随着年龄的增长，身体衰老，心脏也不如年轻的时候了。心脏瓣膜会出现退行性改变，因退行性改变而患心脏瓣膜病的患者的病变部分多为主动脉瓣，其次是二尖瓣。

3、疾病

某些心脏病以及高血压，高胆固醇，糖尿病等心脏病的危险因素，也是会引发心脏瓣膜病的。所以，有高血压或者其他心脏病的患者应该及时进行相应的治疗，这也是预防心脏瓣膜病的措施之一。

4、其他

除了以上原因，先天畸形、黏液样变性、缺血性坏死、创伤等原因也是会导致心脏瓣的瓣膜病变的。

心脏瓣膜病对人体有什么危害？

心脏瓣膜病最大的危害就是对心功能的损伤。当心功能一旦受到损伤，全身血液供应也会降低，同时引起其他器官的损伤。因此，很多晚期的心脏瓣膜病的病人都会出现肺动脉高压，然后肺受到损伤，甚至由于血液循环不好引起肝和肾的损伤。

心脏换瓣手术是怎样的？

由于现在技术的情况，现在的瓣膜分为两种，一个是叫机械瓣膜，另外一种叫生物瓣膜：

1、机械瓣膜：优点就是这个瓣膜可以使用的寿命比较长，最长的可以达到三十年左右。但是，机械瓣膜最大缺点就是必须终身服用抗凝药物，如果抗凝药物不够量，就会在这个瓣膜上形成血栓，把瓣膜卡死。

2、生物瓣膜：生物瓣膜和机械瓣膜恰恰相反，它的制作主要是来自于牛或者猪的生物材料，它的优点就是不需要长期抗凝治疗，最大的缺点就是使用的寿命相对机械瓣膜较短。

大医生介绍

主任医师，医院心外一科行*副主任，中华医学会高压氧医学会，青年委员，福建省海峡医药卫生交流协会心血管外科分会副会长，国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员，长期从事心脏大血管外科临床工作。曾分别在美国宾夕法尼亚大学医学医院进修学习。