钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员王蕊胡枭峰
传统手术置换二尖瓣，心脏的问题可以解决，但将来生育可能会有风险；抓紧时间结婚生娃，生育后再做手术，但心脏已经不堪重负……
两年前，来自山东的杨女士（化名）查出二尖瓣脱垂，病情越来越严重，稍微走动就喘不过气。她跑遍了北京、医院，医生提出的建议都是传统的二尖瓣置换手术。
但这个手术后要终身服用抗凝药物，将来很可能影响生育，尚未结婚的杨女士陷入了纠结，难道就没有两全其美的办法吗？
图片来源：视觉中国
年纪轻轻心脏“零件”失灵
传统开胸手术副作用太大
27岁的杨女士是一个爽朗健谈的山东女孩，最近她特地拍了一个视频感谢浙江大医院（下称“浙大一院”）心脏大血管外科主任马量主任医师，“医院都建议开胸换瓣膜，只有你们说可以做微创修复，我现在不用吃药，恢复得很好！”
两年前，她医院就诊，确诊为二尖瓣脱垂，原因是二尖瓣腱索异常冗长，导致心脏收缩时二尖瓣无法完全对合开关，垂入左心室，影响了心脏功能。
年纪轻轻心脏“零件”就失灵，杨女士本就有点无法接受，而更让她排斥的是医生提出的治疗方案：开放手术置换瓣膜。
开放手术，意味着要打开胸腔，胸口留下一道长长的疤痕，损伤很大；置换瓣膜，意味着要终身服用抗凝药物，防止排异引起的凝血功能失常，将来生育可能会有风险。
爱美的杨女士还没结婚生子，无法接受这些副作用，于是跑遍了北京、医院，但医生提出的方案大同小异，胸口免不了要挨一刀。
辗转多地找到两全其美的方法
微创下修复二尖瓣解决大难题
正当她快绝望时，朋友向她推荐了浙大一院心脏大血管外科，她抱着试试看的态度挂上了马量医生的号子。
经过详细的检查和评估，马量认为她的情况可以通过微创修复瓣膜得到解决。他解释说，传统心脏开放手术切口约25公分，而微创手术只有4~6公分，伤口小且位置隐蔽，用修复代替置换也就无需服用抗凝药，将来可以正常生宝宝。
做了这么多功课，医院，杨女士终于找到了一个两全其美的治疗方案，当即表示接受微创修复手术。
最后，马量团队成功为杨女士修复了二尖瓣，术后她气喘的症状得到缓解，几个月就完全康复。
马量告诉钱报记者，科室自10年前开始探索微创手术，至今积累了丰富的经验，所有高年资的主刀医生都有能力独立操作，“这些都是我们敢于做微创修复手术的底气。”
不久前举办的中国微创心血管外科大会上，浙大一院心脏大血管外科还以一年多台微创瓣膜手术位列全国第二，赵海格副主任获得第二界中国青年心外科医师微创瓣膜手术大赛第一名。
心脏手术并非都是九死一生
术后可以获得更高生活质量
“很多人以为，心脏手术都是血淋淋的，九死一生的，其实这是一个误区。”马量说，现在心脏大血管外科绝大多数病种都可以做微创手术，医生在胸部小切口下进行操作，大大降低了手术创伤和手术并发症，“我们还鼓励优秀青年医生不断探索新的手术方式，让更多病人受益。”
马量在演示手术
杭州60多岁马阿姨患有风湿性二尖瓣狭窄，近期气喘的症状加重，严重影响日常生活，在家人的陪伴下来到浙大一院就诊。
原本，医生计划给她做微创二尖瓣置换术，但术前检查发现她右冠动脉严重狭窄。按照传统的治疗理念，她只能放弃微创治疗，改为开胸手术。
一听要开胸，马阿姨和家人都不乐意了，“这么大年纪了，吃不消开大刀的。”但如果不手术，她只能在胸闷气喘中度日，连出门买个菜都费劲。
为此，心脏大血管外科副主任赵海格与国内外同行反复探讨，最后决定尝试在微创下同时完成了二尖瓣置换，三尖瓣修复和冠状动脉搭桥。最终成功完成这个高难度的微创手术，只在右胸留下一个小小的切口，很快恢复出院。
马量提醒，目前浙大一院心脏大血管外科手术成功率很高，绝大多数病人术后可以获得更高的生活质量。所以，公众出现心脏疾病后不必过于恐慌，医院就诊，在医生指导下进行规范化治疗。
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