年同等学力全国统考将于年11月1日（星期日）举行考试
网上报名时间为8月10日至8月31日。
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1．下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音
A．缩窄性心包炎
B．二尖瓣狭窄
C．重度二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全
答案：ABCD
解析：①缩窄性心包炎患者当缩窄部位发生在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。②二尖瓣病变所致的狭窄，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。③重度二尖瓣关闭不全时反流量特大，可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。④主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音（Austin-Flint杂音）。
2．女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢水肿，血压20/14kPa，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10~15/高倍视野，白细胞5~10/高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白g/L，A/G40/22（g/L），胆固醇5mmol/L，BUN6mmol/L，最可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．急性肾盂肾炎
D．急进性肾炎
E．肾病综合征Ⅱ型
答案：A
解析：①根据“青年女性，急性起病，尿少、水肿、血压高、有尿蛋白和镜下血尿”推测最可能诊断是急性肾小球肾炎；②根据“血红蛋白正常，无慢性病史”可排除慢性肾炎急性发作；③虽然尿白细胞稍高，但其他病史和化验均不支持急性肾盂肾炎；④根据“肾功能正常”排除急进性肾炎；⑤根据“无大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症”可排除肾病综合征Ⅱ型。
3．关于感染性心内膜炎的抗菌药物治疗原则，不包括
A．早期应用，在连续送血3~5次培养后治疗
B．充分用药，联合大剂量、长疗程
C．静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度
D．联合用药时常规加用抗真菌药物
答案：D
解析：明确有真菌感染时，用静脉滴注两性霉素B，而不是联合应用抗真菌药物。其他选项均正确。
4．感染性心内膜炎最常见于
A．先天性心脏病室间隔缺损
B．法洛四联症
C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D．风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
E．心力衰竭患者
答案：D
解析：感染性心内膜炎常见于心瓣膜病或先天性心脏病患者，所以A、B、C、D四项选项的病变都有可能，但从病理上发现以二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全为最常见。
5．预激综合征并发快速心室纤颤患者治疗选择，下列那些正确
A．电复律
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．维拉帕米
答案：ABC
解析：治疗预激综合征患者并发心房颤动者：①应选用可选择性延长旁路通道与房室结不应期的药物合用，如普罗帕酮与胺碘酮等。②也可采用直流电复律，特别是当患者发生晕厥或低血压时应尽快采用电复律。③维拉帕米会加速预激综合征并发心房颤动患者的心室率，甚至诱发心室颤动，所以不选D。
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