医视频带你走进医学世界的重磅
前沿
新知
心房颤动(atrialfibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一。心悸、胸闷和运动耐量下降是常见的临床症状,也有一些心室率不快的慢性心房颤动患者无明显症状,而在体格检查或因其他原因做心电图时发现。体格检查可发现心律绝对不齐,第一心音强弱不等,脉短细。
心电图表现为P波消失,代之以不规则的P波,RR间期绝对不规则。
由于心房失去有效收缩、并伴有快速或缓慢心室率,导致心脏功能下降,心房内附壁血栓形成。血栓脱落可致卒中及体循环栓塞,可危及生命,并严重影响患者的生命质量。年8月29日，欧洲心脏病学会年会ESC重磅发布（《ESC心房颤动指南》
提出房颤评估4S法则和ABC整体路径管理。
4S法则：即评估卒中风险（Strokerisk）、症状严重程度（Symptomseverity）、房颤负荷（SeverityofAFburden）和房颤基质特征（Substrateseverity）。4S-AF评估法则理念的提出和实施，将有利于房颤患者治疗方案的确定和管理的优化。ABC整体路径管理："A"是抗凝或卒中预防（Anticoagulation/Avoidstroke），"B"是指症状管理（Bettersymptommanagement），"C"是指优化心血管合并症和危险因素的管理（CardiovascularandComorbidityoptimization）。年中华全科医学杂志发表的《心房颤动基层诊疗指南》
治疗原则：包括危险因素及合并疾病的治疗，预防血栓栓塞、心室率控制和节律控制。无论是心室率控制还是节律控制，必须高度