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C二尖瓣狭窄时，左心室充盈受阻，左心房压升高，导致肺静脉和肺毛细血管压力升高，肺动脉压力被动升高，长期肺动脉高压引起肺小动脉痉挛，最终导致肺小动脉硬化，加重肺动脉高压，增加右心室负荷，引起右心室肥厚扩张，终致右心衰竭（选C）。
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