晨6点起床，要赶上7点的“周三清晨”，是我们每周例会讨论复杂危重的心脏患者治疗策略的时间，难得的学习、提高机会。8点病房简单查房后即陪同患者进入手术室。
今天这位病人是个52岁男性，残疾病人（小儿麻痹），心脏病史已有4年，是一种心脏通道狭窄的疾病，同时心脏一个重要瓣膜严重关闭不全，还有心脏跳动不协调，医学上称为“肥厚性梗阻型心肌病：左心室流出道狭窄，二尖瓣重度关闭不全，房颤”，7月前心衰急诊于当地治疗，调整1月后于6月前在当地做了手术，疏通了狭窄的通道，但不是很彻底，修复了瓣膜，但还是严重关闭不全，手术效果不理想，术后出现血液破坏，尿血，需要每10天输血ml才能维持生命，医院被拒，因为二次心脏手术本来就高危难做，况且该病人还是复杂疑难心脏病，建议前往北京求治，但经过第一次手术的折腾，家里经济早已不允许，经多方求助，慕名前来。
患者入院因为血液破坏，溶血，严重贫血，脸色苍白灰黑，胸闷心慌，不能平卧，尿血，我们紧急为其输注新鲜血液后好转，而且因为术前多次输血及血液破坏，肝肾功能已经出现轻中度受损，且有铁蛋白在体内沉积造成多个脏器的损害，其实全身状况比预想更差。我查房时还半开玩笑的对他说：你这可真是吸血*啊，还得定期输血，不过我们会治好你的，尽快给你手术。患者和家属对于手术比较积极，信任度高。
经过术前疑难讨论和充分的术前准备，由我国著名心外科专家王平凡院长和张力主任主刀，于.9.25医院心外科团队的支持下为患者成功实施“左心室流出道疏通术+二尖瓣机械瓣膜置换术+三尖瓣成形术+心包剥脱术”，这病人需要把二尖瓣换了才能解决反流和左室流出道狭窄的问题，考虑患者年轻，换了机械瓣；前次手术流出道疏通不够，又彻底切除了一下；三尖瓣是个中度的关闭不全，但患者有中度的肺高压，考虑患者已经经历第二次心脏手术，为了万无一失，我们用最保险的三尖瓣成形环做了三尖瓣成形，最大限度的确保患者未来三尖瓣不会有严重的关闭不全。术中超声证实手术效果理想，换上去的瓣膜工作良好，没有瓣周裂隙，原来狭窄的流出道也非常通畅，三尖瓣关闭的也比之前明显好了，术后患者的小便颜色就正常了，真是一个化腐朽为神奇的手术。当然二次手术也没那么容易，术前准备工作琐碎，开胸、分离心脏粘连、止血比较麻烦，好在做的二次心脏手术多了，都已形成规范操作和流程，没有大出血，也没有意外发生。
9点上台，15点手术主要部分完成，同事临时上台帮忙替换吃个饭，20分钟吃碗面条继续手术，17点下台，术后守了2个多小时病人，看着还稳定，去治疗其他患者。
20点，华灯初上，病人稳定，出门满园桂花飘香，我也放心下班，大家今天又救了一条人命……
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