风湿性二尖瓣狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 4:25:00
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导语

导·读

近日,在我院心内二科主任栾献亭的带领下,该科手术团队成功为一名心脏左主干完全闭塞加钙化病变、右冠状动脉严重狭窄的高危急性心梗患者实施了冠脉介入手术。术后,患者血供恢复,转危为安。

据了解,贺先生今年66岁,家住新华区。三个月前,他开始出现间断性的胸闷、胸痛症状。20天前,贺先生上述症状呈明显加重趋势,疼痛持续时间延长,发作次数增加,但由于缺乏医学知识,他始终按照胃病来治,没想到症状非但没有缓解,反而愈发加重。10天前,贺先生再次出现持续性胸闷、胸痛症状,剧烈的疼痛使他无法忍受,最终,他被急诊送入我院胸痛中心进行抢救。入院后,该院急诊科为其做了心电图检查,结果提示为急性前壁心肌梗死。“患者的情况非常严重,应立即为其实施急救手术,但当时患者的家属拒绝手术,便先将其转入心内科病房实施综合用药等保守治疗,再做后续处置。”我院心内二科主任栾献亭说。住院期间,贺先生反复发作心绞痛,病情危重。针对患者的情况,栾献亭和科室同事进行了病例讨论,初步判断其为“心脏左主干病变”。随后,该科为其实施心脏造影检查,证实了之前的判断:患者心脏左主干已完全闭塞并伴有严重的钙化病变,同时患者心脏右冠状动脉也出现85%—90%的狭窄。“左主干病变是严重的冠脉疾病,因为左主干是左冠状动脉的‘总开关’,70%以上的心肌血液都由此供应,一旦血流被阻断,极有可能出现严重的心肌缺血、缺氧甚至坏死,有很高的猝死风险。”栾献亭说。

“该患者此时命悬一线,手术是唯一的救治方法。但左主干开口病变因开口完全闭塞,看不到开口位置,手术成功率极低,同时血管钙化严重,坚如磐石,导丝导管极难通过,介入治疗风险极高,难度极大,对术者和整个手术团队有很高的要求。”栾献亭说。考虑到患者的生命安危加上科室具备的手术经验,在与患者家属积极沟通后,还是决定为患者实施这例高难度手术。

近日,栾献亭与该院CCU主任石高举,心内二科副主任医师陈东升、主治医师蒋建青等手术团队成员通力配合,克服重重难关,历经三个多小时,成功开通了患者闭塞的左主干血管,于患者心脏前降支至左主干处植入两枚支架。术后,贺先生心脏冠脉血流畅通,症状明显缓解,恢复良好。据悉,此例高难度手术的成功实施在我省尚属首例。它的成功与我院胸痛中心医务人员的训练有素是密不可分的,同时也彰显了我院心血管内科医护团队丰富的救治经验和过硬的技术实力,标志着该院心血管诊疗技术已达到国内先进水平。文字

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 4:25:00
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仁心仁术

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颈动脉是将血液由主动脉输送至头部的大血管,左右各一根,是脑的主要供血血管之一。当颈动脉血管管腔发生狭窄或堵塞时,即称之为颈动脉狭窄。

颈动脉狭窄的发生对人体健康所造成的危害不可估量,该病症的出现会导致患者脑部的正常供血受到直接的影响,使得患者因为脑部供血不足而出现感觉障碍、肢体无力、失语、偏盲、记忆力减退、意识障碍、定向力减退、瘫痪以及一过性黑蒙等多种异常的表现。患者需要及时通过使用介入治疗、手术治疗以及药物治疗的方式来对病情进行控制,同时还应该尽快找到导致颈动脉狭窄出现的原因。

以下就是引发颈动脉狭窄的主要原因:

1、动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是导致颈动脉狭窄出现的主要病因之一。人体内部各个部位的动脉都有可能出现动脉粥样硬化这种病理性改变,而该病症的发生会直接影响到动脉的功能健康,不仅会促使颈动脉狭窄的形成,最终可能会导致动脉闭塞的情况发生。

2、纤维肌肉发育异常。

纤维肌肉发育异常是一种临床上比较少见的非炎症性血管性疾病,年轻女性是其最为主要的发病人群,患者会因为该病症而出现动脉内腔狭窄以及动脉瘤样外突。

3、高血压。

高血压是现代人都非常熟悉的一种病症,该慢性疾病的发生主要是患者体内的体循环动脉血压出现异常的增高所造成,血压的上升会导致动脉管壁的正常功能受到影响,自然就会使得颈动脉狭窄的发病几率提高。

4、高血脂。

高血脂就是指人体内部的血脂水平过高,绝大部分高血脂患者都不会出现明显的异常症状或者是体征,但是该疾病的发生会引发一系列的严重疾病出现,颈动脉狭窄就是尤为多见的一种。

5、高血糖

颈动脉狭窄的发病原因还包括高血糖。一般人体内的血糖水平都维持在一个相对稳定的状态之中,但是一些因素的产生会导致人体内部的血糖浓度过高,从而引发高血糖的情况发生,而长期高血糖会引发各种急慢性并发症的发生。

颈动脉狭窄的发生会导致患者的语言系统、血液循环系统、泌尿系统、运动系统、感觉系统等多个重要系统受到损害;部分病情比较严重的患者还有可能受到脑卒中、脑梗死等致命性疾病的危害。因此大家一定要使用一些方式来远离并去除各种会导致颈动脉狭窄发病的病因,防止颈动脉狭窄的发生。

医院神经脊柱外科专科介绍:神经脊柱外科是集科研、教学、临床为一体的综合性专业科室。科室现有医护人员19名,其中高级职称2名:分别担任省级、市级学科常委及委员。科室主要开展神经外科专业:颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑积水、颅骨缺损、高血压脑出血、脑梗塞的神经介入治疗;脊柱外科专业:脊髓损伤、椎管内占位性病变、脊柱骨折、颈椎、腰椎退行性病变。

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