风湿性二尖瓣狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 15:44:00

一、房颤的定义

心房颤动(房颤)是一种快速的室上性心律失常,心房丧失了正常的收缩功能,血流动力学出现紊乱,不协调的心房激动并导致心房无效收缩,心房频率可达~次/分,节律不规整、心率快于脉率,是临床最常见的持续性心律失常。

根据房颤患者发病的时长和频率不同,房颤疾病可以分为阵发性(发作后<7天内自行或干预终止的房颤),持续性(持续时间>7天)和长期持续性房颤(持续时间>1年)永久性房颤(医生和患者共同决定放弃恢复或维持窦性心律)等。

在治疗方式的选择上,首先要区分瓣膜/非瓣膜性房颤。

瓣膜性房颤:是指的是中、重度二尖瓣狭窄(具有需要外科干预的可能性)以及机械瓣置换术后的房颤。

非瓣膜性房颤:除外瓣膜性房颤之外,都归为非瓣膜性房颤,如合并轻度二尖瓣狭窄、二尖瓣成形或生物瓣置换术后的房颤也归属于非瓣膜性房颤。

二、房颤的症状

主要症状为头晕、心悸、胸闷气短等。

房颤患者因为丧失了正常的心放收缩,心跳不规则,有时会感觉到心悸、心慌、胸闷、眩晕,但是也有一部分患者没有任何症状,故而患病而不自知,只有在体检的时候查出。

三、房颤的危害

1、增加卒中风险

房颤可引起左心耳血栓形成,如脱落可导致卒中。房颤使卒中风险增加5倍,这种风险随着年龄的增加而增加。

2、心衰

房颤使心衰的患病率增加3倍,且加重心衰的症状。这两种疾病过程常同时存在,相互促进,互为因果。

3、心肌梗死

房颤患者心肌梗死率约为健康人群的2倍。

4、增加痴呆风险

房颤患者的痴呆风险较无房颤人群增加2倍。

5、肾功能损伤

肾功能不全是房颤的危险因素,同时房颤患者中肾功能不全的风险也增加。

总之,患者担心房颤有可能随时发生、担心房颤对健康造成长远的不良影响,以及担心治疗中抗凝药的不良反应等,房颤使患者生活质量明显下降。

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