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心脏瓣膜病
(1)心脏瓣膜病中二尖瓣最常受累。
(2)二尖瓣狭窄特征性的心脏杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，伴舒张期震颤。
(3)心房颤动是二尖瓣狭窄最常见的心律失常。
(4)左心衰竭是二尖瓣狭窄晚期最常见并发症,也是死亡的主要原因
(5)主动脉狭窄患者瓣口严重狭窄时,可出现主动脉狭窄典型三联症,即呼吸困难、心绞痛和晕厥。
(6)主动脉狭窄最主要的体征为胸骨右缘第2肋间(主动脉瓣听诊区)可闻及粗糙、响亮的收缩期吹风样杂音。
(7)主动脉关闭不全的体征可有脉压增大、出现周围血管征，如点头征、水冲脉。
(8)风湿活动期患者应卧床休息，病情好转后逐渐增加活动。
(9)风湿性心脏病患者需要预防的首要潜在并发症是充血性心力衰竭
(10)患者应避免呼吸道感染，加强营养，提高抵抗力。
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心脏瓣膜病鉴别
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冠状动脉粥样硬化性心脏病
(1)急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是心前区剧烈疼痛。
(2)急性心肌梗死疼痛持续时间10~20分钟以上,经休息和含服硝酸甘油不能完全缓解，患者常伴有大汗、呼吸困难、恐惧和濒死感。
(3)多数急性心肌梗死患者会在发病1~2天出现心律失常，以室性心律失常最多见。如频发室早(每分钟5次以上)、成对期前收缩、短阵室速、多源性室早或RonT室早，为室颤的先兆。
(4)急性心梗发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是心肌坏死组织吸收。
(5)急性心肌梗死患者住院后应立即吸氧，改善心肌缺氧，减轻疼痛，氧流量为4~6L/min.
(6)预防性使用利多卡因可减少室颤发生，但可引起心动过缓或心脏骤停，应避免使用。
(7)急性心肌梗死发病24小时内不可使用洋地*，因其有增加室性心律失常的危险。合并快速房颤时，可选用胺碘酮治疗。
(8)急性心肌梗死发病12小时内绝对卧床休息,搬运时,用担架车护送，保持环境安静,谢绝探视。
(9)休息可降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，避免增加心脏负担。
(10)急性心梗患者需禁食至胸痛消失，然后给予流质、半流质饮食，逐步过渡到普通饮食。给予低钠、低脂、低热量、低胆固醇、清淡、易消化饮食，少量多餐，避免饱餐。
(11)急性心梗患者应连续心电监护，可适当增加纤维素类食物，以防止便秘时用力排便导致心律失常或心力衰竭，甚至心脏破裂。
以上知识点来源
资料整理：金英杰直播学员—护理教研组
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